storage-extension-cancellation 凍結保管延長・中止申請

保管延長・中止申請のご案内

令和6年6月1日より受精卵（胚）の保存維持管理料の保険更新はこれまでの3年（更新2回目まで）が撤廃されます。ただし、妊娠または自己都合等により治療を中断されている場合や自由診療にて保存された場合はこれまで通り自費負担となります。また、高度乏精子症として体外受精または顕微授精を前提とした精子凍結保存を実施する場合は、精子凍結保存が保険適応となります。必ず保管期限までに保管延長または保管中止の手続きのお申し込みをお願いいたします。

受精卵（胚）・卵子の凍結保管延長

• 保険での保管延長をご希望される場合は1年に1回の更新となります。
• 自費での保管延長をご希望される場合は採卵周期または移管日毎の更新となります。

精子の凍結保管延長

• 保険での保管延長の場合は、1年に1回の更新となります。
• 自費での保管延長の場合は、凍結日毎または移管日毎の更新となります。

受精卵（胚）・卵子・精子の凍結保管中止

• 受精卵（胚）・卵子の場合は、採卵日または移管日毎にお手続きが必要となります。
• 精子の場合は、凍結日または移管日毎にお手続きが必要となります。

受精卵（胚）を保管されている方へ

• 3年目以降の保管延長料金は、一部の場合を除き自費扱いとなり保管する個数によって決定されます。
• すべての受精卵（胚）の保管延長されない場合、一部の受精卵（胚）は保管を中止することになるためお手続きの際には「保管延長申請・同意書」と「廃棄申請・同意書」の2通が必要となりますのでご注意ください。
• 一部の受精卵（胚）の保管延長をご希望される場合、保管延長する受精卵（胚）と個数は、医師と相談後に決定することもできます。その場合は申請書の「個数」と「胚の状態」については空欄のままご持参ください。

ご不明な点がございましたら当院までご連絡ください。

保管延長・保管中止手続きの流れ

• 01
  書類をダウンロード
• 02
  必要事項を記入
• 03
  ご予約
• 04
  ご来院（当院受付にて手続き）

申請・同意書のダウンロード

• PDF形式のファイルをご利用になるためには、 Acrobat Reader（外部リンク）が必要です。

保管更新料

胚・卵子の保管更新料

費用

料金表（不妊治療）からご確認ください。

精子の保管更新料

費用

料金表（不妊治療）からご確認ください。